form【オンライン】個別相談お申し込み

お申込み日程（第一希望）必須

ご希望の時間帯（第一希望）必須

開始時間 10：00 11：00 12：00 13：00 14：00 15：00 16：00

～

終了時間 11：00 12：00 13：00 14：00 15：00 16：00 17：00

お申込み日程（第二希望）必須

ご希望の時間帯（第二希望）必須

開始時間 10：00 11：00 12：00 13：00 14：00 15：00 16：00

～

終了時間 11：00 12：00 13：00 14：00 15：00 16：00 17：00

ご希望の学科・専攻必須

選択して下さい イラストレーション専攻 グラフィックデザイン専攻 Web・動画クリエイター専攻 ゲームCGクリエイター専攻 建築士専攻 インテリアデザイン・コーディネーション専攻 クラフトデザイン専攻 フラワーデザイン専攻 総合デザイン造形科（夜間部）：イラストレーション専攻 総合デザイン造形科（夜間部）：グラフィックデザイン専攻 総合デザイン造形科（夜間部）：絵画芸術専攻 総合デザイン造形科（夜間部）：Webデザイン専攻 総合デザイン造形科（夜間部）：キャラクターCG専攻 総合デザイン造形科（夜間部）：マンガ専攻

お名前必須

お名前（ふりがな）必須

性別必須

男性 女性 回答しない

生年月日必須

年 月 日

半角数字で入力してください。

現在のあなた必須

選択して下さい 高校1年生 高校2年生 高校3年生 高校4年生 専門学生 大学・短大生 その他の学生 社会人・フリーター 留学生 保護者 教諭 その他

学校・企業名必須

選択して下さい 在学・在籍中 卒業

学生の方は学校名、既卒の方は最終学歴をご入力ください。
企業の方は企業名をご入力ください。

電話番号必須

半角数字で入力してください。

メールアドレス必須

迷惑メール対策などでドメイン指定を行っている場合、本校からのメールを受信できない場合があります。
「@bisen-g.ac.jp」を受信指定してからお申込み下さい。

郵便番号必須

〒 -

郵便番号が分からない方はこちら

ご住所必須

ビル・マンション名、部屋番号まで、ご記入ください。

お友達のご参加必須

お友達の参加人数

なし 1人 2人 3人 4人 5人

お友達のご参加については、別にお申し込みが必要です。

お友達のお名前

お友達のお名前

お友達のお名前

お友達のお名前

お友達のお名前

保護者のご参加必須

はい いいえ

同伴するご家族の
人数

1人 2人 3人

本校を知ったきっかけは？必須

インターネット検索 YouTube広告 ネット広告 さっぽろ駅のデジタル広告 Twitter Instagram 知人・家族・先生などの紹介 高校に掲示のポスター 進学相談会・高校の説明会など 進学雑誌・進学サイト その他

何を見てオンライン個別相談に参加しようと思いましたか？必須

本校のパンフレット オープンキャンパスの案内（DM） 本校のWebサイト YouTube広告 ネット広告 さっぽろ駅のデジタル広告 LINE Twitter Instagram 知人・家族・先生などの紹介 高校に掲示のポスター 進学相談会・高校の説明会など 進学雑誌・進学サイト その他

個人情報の取り扱いについて必須

当社の個人情報保護方針について同意される方は、ボタンをチェックいただき、
以下の「確認画面へ進む」ボタンをクリックください。

個人情報保護方針の取り扱いに同意します

個人情報の取り扱いについて必須

同意する

このサイトはreCAPTCHAによって保護されており、Googleのプライバシーポリシーと利用規約が適用されます。